[摘要] 去年，山东省济宁市整合城镇居民医疗保险和新农合，建立了全市统一的居民基本医疗保险制度。整合后，降低了管理成本，避免了重复参保，减轻了财政负担，方便了群众就医和报销医疗费。
去年，山东省济宁市整合城镇居民医疗保险和新农合，建立了全市统一的居民基本医疗保险制度。整合后，降低了管理成本，避免了重复参保，减轻了财政负担，方便了群众就医和报销医疗费。截至目前，全市参保农村居民630万人，2014年减免困难群体缴费1.35亿元，报销医疗费26亿元，5.7万人享受大病保险待遇，减轻个人负担1.5亿元。
据介绍，全市统一的居民医疗保险政策打破了城乡界限和居民身份界限，居民在居住地以家庭为单位参加基本医疗保险；全市统一缴费标准，每人每年缴费100元，对低保、重残等7类人员由财政全额补助；提高了医疗待遇，新农合和城镇居民总体医疗待遇不降低，新农合参保人员待遇还有提高；新农合和城镇居民的定点医院全部纳入定点范围，药品目录使用了城镇居民和新农合合并后的目录，参合人员增加了1300多种可报销药品，慢性病增加了23种。为解决参保居民县区外就医个人资金垫付压力和“跑腿”问题，参保人员在全市所有定点医疗机构就医实现“一证通”，在省内123家医疗机构实现异地就医联网结算。
为减轻患大病居民个人负担，济宁市还在居民基本医疗保险制度的基础上，建立了大病保险制度，从居民医疗保险基金中划拨32元，个人不缴费，个人负担超过1万元以上的部分，报销50%，10万元以上的部分报销60%，一个年度内，高报销20万元。一个年度内，基本医疗保险和大病保险高支付35万元。按以上标准报销后，符合条件的，由民政部门通过医疗救助予以补助。
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